هجله علوی پژوهشی دا شگاه علوم پسشکی ایالم دوره بیست دوم ضویوه شهریور 39 تاثیر آهوزش نظارت حوایتی بر عولکرد تین نظارت ضبکه های بهداضتی درهانی استاى ایالم 4 3 2 5 اميه كريمي محمدرضا ملكي امير اشكان وصيری پور علي خورشيدی 1( گروه گسترش شبكه مركز بهداشت استان ايالم دانشگاه علوم پزشكي ايالم 2( گروه مديريت خدمات بهداشتي درماني دانشكده مديريت و اطالع رساني دانشگاه علوم پزشكي ايران 3( گروه مديريت خدمات بهداشتي درماني زا كکس ػل م پعقکی احس ػل م تحقیقبت زا كگب آظاز اؾالهی ت طاى ایطاى 4( گط اپیسهی ل غي زا كکس پعقکی زا كگب ػل م پعقکی ایالم چکیده تبضید زضیبفت: 1392/5/19 تبضید پصیط: 1392 /8/15 هقدهه: ظبضت حوبیتی یکی اظ اثعاض بي ه ثط ثطاي كوك ث هسیطاى كبضك بى ؾالهت زض ج ت افعایف كابضایی اثطثركی ذسهبت ه ضز یبظ هی ثبقس. ایي هغبلؼ ثب سف تؼییي تبثیط ظبضت حوبیتی زض ث جا ز كیییات ػولکاطز ؾیؿاتن قجک ث ساقتی زضهب ی اؾتبى ایالم ا جبم گطزیس. هواد و روش ها: ایي پػ ف اظ ع یو تجطثی ث ز ك زض آى و اػضبي تاین ابي ظابضت هطاكاع ث ساقات قجک بي ث ساقتی زضهب ی اؾتبى ه ضز ثطضؾی قطاض گطفت س. هساذل تحقیق قبهل ثطگعاضي كبضگب آه ظقی ثطاي اػضابي تین بي ظبضت ث ز. ثب تؼییي قبذص بي ه بؾت حیغ بي هرتلف هطتجظ ثب هطاحال تاس یي اجاطاي ثط بها ابي ث ساقتی زض ؾغح هطاكع اضائ ز س ذسهت زض قجل ثؼس اظ هساذل ا ساظ گیطي ثب ن هقبیؿ گطزیس. زاز بي هغبلؼا ثب اؾتیبز اظ چك لیؿت عطاحی قس جوغ آ ضي قس. یافته های پصوهص: تحت تبثیط آه ظ ظبضت حوبیتی ػولکطز تین بي ظبضت زض ظهی بي تؼییي ضاؼیت ه ج ز ق بؾبیی ػلل هكکالت ا ل یت ث سي هكکالت اضائ ضا حل ه بؾت تس یي ثط بها ػولیابتی اضظقایبثی ثط بها بي ث ساقتی ؿجت ث ظهابى قجال اظ هساذلا ث جا ز یبفات تیاب ت ابي هكاب س قاس اظ ظاط آهابضي هؼ ای زاض ث ز.) P<0.01 ( بحث و نتیجهگیری: ایي هغبلؼ كبى زاز ك ثط به ظبضت حوبیتی تبثیط هؼ ی زاضي زض ث ج ز ػولکطز تین ابي ظبضت زاضز. ثب ت ج ث تبثیط اجطاي ایي هسل اظ ظبضت زض اضتقبء زا ف ػولکطز تین بي ظبضت ث ج ز قبذص ابي ث ساقتی اجطاي آى زض ظبم ؾالهت هی ت ا س قف ه وی ضا زض افعایف كبضایی ؾیؿتن ث ساقتی زضهب ی ت ؾؼ ؾاغح ؾالهت جبهؼ ث ز جبل زاقت ثبقس. واشه های كلیدی: ظبضت حوبیتی تین ظبضت پبیف اضظقیبثی نویسنده مسئول: گروه گسترش شبكه مركز بهداشت استان ايالم داوشگاه علوم پزشكي ايالم Email: amin.karimy@yahoo.com 565
تاثیر آهوزش ظارت حوایتی بر عولکرد تین ظارت شبکه های بهداشتی درها ی استاى ایالم-اهیي کریوی و هوکاراى هقدهه پیف اظ ایي زض ثؿیبضي اظ كك ض بي اض پبیی آهطیکبیی كك ض بي زض حبل پیكطفت ظبضت ثاط اؾابؼ یاك ظابم ؾ تی ؾلؿل هطاتجی اؾت اض ث ز زض قبلات هجو ػا اي اظ فؼبلیت ب اقساهبت ثبظضؾی اجاطا های گطزیاس كا تجؼیات كبضك بى زض قجبل ؾیبؾت ب ثط به بي ؾبظهب ی ضا ك تطل هی كطز. زض ایي ع اظ ظبضت كبضك بى شاتب افطاز ثی ا گیاع هی ق س ك و اض یبظه س ػی ك تطل ذبضجی ق ي ثطاي ا جبم ه ثط ه بؾت كبض ب ؿات س. زض فطای اس بي ظابضتی بكبضآهس بظطاى ث جبي جؿتج ي ػلل ػ اهل ضیك اي افطاز ضا هقصط هی زا س. ث ویي زلیال ظابم ابي ؾا تی ظبضت توابیلی ثا ت ا و اس ؾابظي افاطاز ثا ه ظا ض حال هؿبئل ایجبز آ ضي اضتقابء كیییات ذاسهبت زؾتطؾای گط بي سف ث آى ب ساض س.) 1 ( ظبضت حوبیتی فطای سي اؾت ك ثاب تق یات اضتجبعابت زض ى ؾیؿتن توطكع ثط ق بؾبیی حل هكکالت كیییت ضا زض و ؾغ ح یك ؾیؿتن گؿتط زاز ثط ث ی ؾبذتي ترصیص ه بثغ تط یج اؾاتب ساضز بي ثاب كابض گط ای اضتجبعبت ز عطف كوك هی ك س. ث ع ض ذالصا كابضثطز اصلی ظبضت حوبیتی زض هسیطیت آه ظ حوبیت ذالص هی ق ز.) 2 ( تبیج هغبلؼبت هرتلف كبى زاز اؾات كا اؾاتیبز اظ ض ظبضت حوبیتی زض زؾتیبثی ث ا ساف ؾابظهب ی ها ثط ث ز اؾت تبیج یك هغبلؼ ك ثاط ض ي یاك و ا 170 یطي اظ تجبض هترصص ا جبم قس كبى زاز ك ضاثغ هثجتی ثیي ظبضت حوبیتی اظ ذاب از ایجابز تا اظى ثایي كابض ذب از ج ز زاضز ) 14 (. ظابضت حوابیتی زض ؾیؿاتن ابي ؾالهت زاضاي پیبهس بي هثجت ث ز اؾات ثکابضگیطي ایاي ض ثبػث افعایف ث ج ز كیییت قبذص بي ػی ت بي ه تقل اظ عطیق ج ؿی ث هیعاى 3 الی 7 ثطاثط قس اؾت.) 7 ( زض یك ؾبظهبى ظیی هسیط هطاقجت هؿتوط ثاطاي اجاطاي ط چ ث تط ثط به ب اؾت ث گ اي كا اها ض ثا عا ض ه ثط جطیبى زاقت ثبقس اظ آى جب ك ظابضت حوابیتی ثا هؼ بي پیگیطي ظابیف ؾابظهب ی هاسیطیتی اؾات قاف ه وی ضا زض ایي ضاثغ هی ت ا س اییب وبیس.) 3 ( آه ظ هسا م قطط ظم ثطاي حیظ اضتقبء ه ابضت كبضك بى اؾت. ه ثطتطیي آه ظ زض هحل كبض حایي ا جابم ظیی پؽ اظ یابظ ثا جا ز آهاس هتؼبقات هكاکالت اقص هكب س قس اظ اجطاي فطای س بي كابضي زض گابم ظبضت هی ت ا س ضخ ز س. ایي ه ن زض ض ظبضت حوبیتی فطا ن هی گطزز.) 4 ( ه ض ع ك تطل یع ثا ػ ا اى حلقا ابیی ظ جیاط هسیطیت حبئع ا ویت اؾات. ثا اط حابل اضظ كابضكطزي ك تطل زض قسم ا ل زض ضاثغ آى ثاب ثط بها ضیاعي فؼبلیات بي تی یض قس اؾات. ا اساف ج ات هكرصای ضا ثا هسیطاى اضائ هی ك س. یك هسیط اثطثرف ثبیس پیگیطي ك اس تب اعوی بى یبثس ك ػولیبتی ك ث ظط هی ضؾس زیگاطاى زض حبل ا جبم آى ب ؿت س اقؼب ا جبم هی گیط س ا سافی ك ث ظط هی آیس زض صسز زؾتیبثی ث آى ب ؿت س اقؼاب ثا زؾت هی آی س ) 5 (. ك تطل ث هسیطاى كوك هی ك اس تاب ثاط اثطثركی ثط به ضیعي ؾابظهب س ی اسایت فؼبلیات اب ظبضت وبی س ط كجب ظم ثبقاس اقاساهبت اصاالحی ثا ػول آ ض س.) 6 ( زض اضظیبثی تابثیط آها ظ ظابضت حوابیتی ثاط اضائا ذسهبت ثیوبضي بي ه تقل اظ عطیق ج ؿی كبى زاز قاس ك تیب ت هؼ ی زاضي زض زا ف اضائ ز سگبى ذسهت قجل ثؼس اظ هساذل ج ز زاقت اؾت.) 8 ( ثب ت ج ث یػگی بي ظبضت حوبیتی ا ویت قاف آى زض زؾتیبثی ث ا ساف ؾبظهب ی ایي كا ایاي قای اظ ظبضت حوبیتی زض ؾیؿتن ؾالهت كك ض ث ص ضت جابهغ ث زضؾاتی اجاطا گطزیاس اؾات ایاي پاػ ف ثاب اسف ثکبضگیطي هسل ظبضت حوبیتی ؾ جف اثطات آى ثط اضتقبء زا ف ػولکطز هسیطاى اػضبء تین بي ظبضت زض قاجک بي ث ساقتی زضهب ی اؾتبى ایالم ا جبم قس اؾت. هواد و روش ها ایي پػ ف اظ ع یو تجطثی ث ز جبهؼا آهابضي قبهل اػضبء تین بي ظبضت هطاكع ث ساقات قاجک ابي ث ساقتی زضهب ی اؾتبى ث ز. اط تاین ظابضت قابهل هاسیط قجک هؼب ى ث ساقتی هؿئ لیي كبضق بؾبى ؾتبزي هطكع ث ساقت ق طؾتبى هی ثبقس. هساذل تحقیق قابهل اجاطاي كبضگب آه ظقی ثط هج بي اصا ل ظابضت حوابیتی ت ؾاظ افطاز آه ظ زیس ثطاي اػضبء تین بي ظبضت ثا ز. ثاطاي اضظیبثی اثط هساذل ثب اؾتیبز اظ اثعاض)چاك لیؿات( عطاحای قس حیغ ابي هرتلاف ثط بها ضیاعي زض ؾاغح هطاكاع ث ساقتی زضهب ی زض قجل ثؼس اظ هساذل ا ساظ گیاطي قاس. ایي چك لیؿت زاضاي 30 ؾ ال زض ظهی ا ساف اذتصبصی ؾ ا ت هتغیط بي پػ ف ث ز. زض ثطضؾی ض ایای اثاعاض اظ ظطات كبضق بؾبى افاطاز صابحت ظاط اؾاتیبز گطزیاس تغییطات ظم ه ظ ض قس. اظ آى جب ك اؾتیبز اظ آظه ى بي اؾتب ساضز ثاطاي ؾا جف ض ایای ؾ ا ت ث ص ضت زیگط هقس ض یؿت ث ثطضؾای هحتا ایی 566
هجله علوی پژوهشی دا شگاه علوم پسشکی ایالم دوره بیست دوم ضویوه شهریور 39 هتغیط ؾ ا ت اكتیاب قاس اؾات. ج ات ثطضؾای پبیابیی اثاعاض اظ قبذص آلیبي كط جبخ اؾاتیبز گطزیاس كا تابیج زض وا حیغ ب ثیف اظ 0/7 ث زؾت آهس. زض ا جبم ایاي پاػ ف ػولکطز تین ظبضت ث ػ اى هاال اثاط هساذلا اظ عطیاق ا اساظ گیاطي هقبیؿا هتغیط ابي ت ا ابیی تؼیایي ضاغ ه ج ز ت ا بیی تؼییي ػلل هكکالت ت ا بیی ا ل یت ث اسي هكکالت ت ا بیی اضائ ضا حل ه بؾت ت ا بیی تس یي ثط به ػولیبتی ت ا بیی پبیف ثط به تاا ا بیی اضظقاایبثی ثط بها ه ضز ؾ جف قطاض گطفت. ثطاي آظه ى فطضاایبت ثاب ت جا ث ع هتغیط ب اظ آظه ى تی ظ جی اؾاتیبز قاس ؾاااغح هؼاا ی زاضي ثطاي ا ااجبم آظه ى ب) α;0/05 ( زض ااظط گطفت قس اؾت. تجعی تحلیل زاز ب ثب اؾاتیبز اظ اطم افعاض vol.16 SPSS ص ضت گطفت. تؼییي ضؼیت ه ج ز قجل اظ هساذل تؼییي ضؼیت ه ج ز ثؼس اظ هساذل تؼییي ػلل هكکالت قجل اظ هساذل تؼییي ػلل هكکالت ثؼس اظ هساذل ا ل یت ث سي هكکالت قجل اظ هساذل ا ل یت ث سي هكکالت ثؼس اظ هساذل اضائ ضا حل ه بؾت قجل اظ هساذل اضائ ضا حل ه بؾت ثؼس اظ هساذل تس یي ثط به ػولیبتی قجل اظ هساذل تس یي ثط به ػولیبتی ثؼس اظ هساذل پبیف اضظقیبثی قجل اظ هساذل پبیف اضظقیبثی ثؼس اظ هساذل ػولکطز قجل اظ هساذل ػولکطز ثؼس اظ هساذل یافته های پصوهص زض ایي پػ ااف تاتؼساز 210 یااط ث ػ اا اى اػضابء تااااین ااااظبضت تحااات آهااا ظ ااابي ظاابضت حوبیتی قطاض گطفت ااس. ث هاا ظ ض ثااطضؾی اثااط هااساذل تؼاساز 37 هاطكع ث اساقاتی زضهااب ی زض ؾاغح اؾاتبى ثا ص ضت تصابزفای اضز هاغابلؼ قاس س ق اطؾاتبى ایاالم ثاب 27 زضصاس ثیكااتطیي قا طؾااتبى ابي هاا طاى هلاکكاب ی ااط كااسام ثاب 5/4 زضصاس كوااتطیي تؼااساز هاطاكع ضا زاقاات اس. ث ػالات غایط فاؼبل قاسى یااکی اظ هاطاكاع ثا اساقاتی زضهاب ای زض ظهاابى اجااطاي هااطحل ز م جواغ آ ضي زاز ب ایاي هاطكاع اظ هاغاابلؼ ذابض ث ب ثط ایي تؼاساز هاطاكع ها ضز ثطضؾی ث ضؾایس.)جاس ل قاوابض 1( جدول ضواره 1. هقایسه ضاخص های عولکرد تین نظارت قبل و بعد از هداخله فطا ا ی هیب گیي ا حطاف هؼیبض تیج آظه ى Sd 33 /17 114 /4 102/9 57/54 232 /10 143 /38 588 /38 Mean dif. 68/97 106/06 28/39 87/97 127/32 79/28 1067/21 P 0/002 0/002 0/002 df t 5/7 4/06 5 /14 4 /61 3 /29 3 /32 4 /69 106/49 93/77 54/99 49/63 2997 27/62 114/84 101/69 212/95 197/90 158/6 152/04 616/50 563/83 346/90 444/58 67/17 106/06 2697 55/ 128/08 216/06 3/11 480/44 144/97 224/25 1067/21 1526/75 وبى گ ك اعالػبت جس ل قوبض 1 كابى های ز اس اذتالف هیب گیي قبذص بي هحبؾج قس اظ ظاط آهابضي هؼ ی زاض هی ثبقس. ث ػجبضت زیگط ػولکطز تین ظبضت زض توبهی حیغ ب تحت تبثیط هساذل ث ج ز یبفت اؾت. ث ایي هؼ ی ك هسل ظبضت حوبیتی كبضایی ػولکطز تین ظبضت ضا زض ظهی بي هرتلف افعایف زاز اؾت. بحث و نتیجه گیری تبیج حبصل اظ ایاي تحقیاق كابى زاز كا آها ظ ظبضت حوبیتی زض توبهی حیغ ب ثط ػولکطز تاین ظابضت قجک بي ث ساقتی زضهب ی اؾتبى ایالم تابثیط هثجات زاضز. اؾتب سیك وکبضاى زض ك یب ) 2 ( اضظقیبثی زقیقای اظ تابثیط ظبضت حوبیتی یك هطحل اي ث ػول آ ضز س ك ثط تق یت پیغبم بي هطث ط ث تجؼیت اظ اص ل جسیس اضائا ذاسهبت ؾاالهات ظایاوبى پاؽ اظ هااكبضكت كابضكا بى ؾاالهت زضكبضگب بي آه ظقی ث ز. آى اب زضیبفت اس كا حضا ض زض جلؿبت ظبضت حوبیتی اؾاتیبز اظ ثؿات ابي آه ظقای ه ظ ض قس ثطاي كوك ث ا تقبل اعالػبت قی بي جسیس ث وکبضاى ثبػث ه فقیات ابي چكاوگیطي)زض حاس ز 9 زضصااس( زض اهتیاابظ زا ااف ه اابضت قااس. ه گااب ؾاابل وکبضاى ) 7 ( كبى زاز ك ثکبضگیطي ض ظبضت حوابیتی 567
تاثیر آهوزش ظارت حوایتی بر عولکرد تین ظارت شبکه های بهداشتی درها ی استاى ایالم-اهیي کریوی و هوکاراى ثبػث افعایف ث ج ز كیییات قابذص ابي ػی ات ابي ه تقل اظ عطیق ج ؿی ث هیعاى 3 الای 7 ثطاثاط های قا ز. ؾ یت ) 8 ( زض اضظیبثی تبثیط آه ظ ظبضت حوبیتی ثط اضائا ذسهبت ثیوبضي بي ه تقل اظ عطیق ج ؿی كابى زاز كا تیب ت هؼ ی زاضي زض زا ف اضائ ز سگبى ذسهت قجل ثؼس اظ هساذل ج ز زاقت اؾت.) P<0.01656 ( هیب گیي قجل 25/5 هیب گیي ثؼس 30/5 ث ز اؾت.ذسی ي هلکی ) 9 ( زض ظهی ظبضت ض بي ظبضتی تحقیقبتی ا جابم زاز كا ایي تحقیقبت زض زضج ا ل ه جط ث اضائ هسلی ثطاي ظبضت حوبیتی قس اقبض زاض س ك زض كل هی ت اى گیت ك هسل ظبضت حوبیتی هسلی اؾت جبهغ گط كل گطا ك ػیا ة ؾبیط هسل ب ضا تحت پ قاف قاطاض زاز اؾات ثا جابي زؾت ض ج ج حوبیتی زاقت هطزم ؾاب ضي زا اف آها ظ هح ضي ضا ث ػ اى اؾبؼ ظ اسگی آه ظقای هسضؾا ها ضز ت ج قطاض هی ز س ث ص ضت ؾیؿاتوی فطای اس هؿاتوط ػول هی وبیس ؿجت ث ؾبیط هسل بي زیگط اظ ا ؿاجبم ثیكتطي ثطذ زاض اؾت. ػجسلی ) 10 ( كابى زاز كا تیاب ت هؼ ای زاضي ثایي ضاؼیت ه جا ز ض ابي ظابضت ضا وبیی آه ظقی ثب ضؼیت هغلا ة جا ز زاضز. حكاوتی ج ي ) 11 ( زض پػ ف ذ ز كبى هی ز س كا ثایي ؾاغح آگب ی ػولکطز ثیوبضاى ضضبیت ه سي آى اب اظ آها ظ بي اضائ قس كیییت ثجت آه ظ ث ثیوبض زض گعاضقابت پطؾتبضي قجل ثؼس اظ اجطاي ؾیؿتن ظبضت ثابلی ی تیاب ت هؼ ی زاضي ج ز زاضز. یك پیوب غالم ػاز ) 12 ( اظ بض هی زاض س ك ه ن تطیي اثؼبز ج ؾابظهب ی اظ زیاسگب پطؾاتبضاى قبهل حا ظابضت ؾاط پطؾات) 31/4 زضصاس( اضتجابط حوبیاات وکاابضاى )19/26 زضصااس( ه اابضت زض ا جاابم كبض ب) 17 زضصس( ث ز اؾت. ه ن تطیي ػ اهل تبثیطگصاض ه یی ثط زیسگب پطؾتبضاى ؿجت ثا جا ؾابظهب ی قابهل فقاساى پبزا تك یق) 49/3 زضصس( حجن كابضي به بؾات) 47/1 زضصااس( ػااسم زذبلاات زض تصااوین گیااطي اابي ه اان ثاراف) 39/3 زضصس( ػاوس تاطیي ػاا اهل تبثیاطگااصاض هاثااجت قابهاال زاقااتي اعااالػبت كابفاای زض ا ااجبم كبض ااااب) 63/6 زضصاااس( اضتااااجبط ذاااا ة حوبیااات وکاابضاى) 47/9 زضصااس( اضتاااجبط ذاا ة ثااب هاااؿئ ل ثرف) 40/7 زضصس( اؾات.كطیاؿات فاطظ وکبضاى ) 13 ( تبیج ث زؾت آهس كابى زاز ك هاسل ظابضتی ه بؾات ذ ة ث ز بظطاى ػبلی اظ زیس ظبضت قا سگبى حوابیتی ث ز س زض حبلی ك هطثیبى هؿتقین آى ب زض ضاثغ ثاب تیکاط ا تقبزي تجبزل تجبضة ثیي پطؾاتبضاى بظااطاى چبلااف ا اگیاع ث ز اس. گطیي ب ؼ وکبضاى ) 14 ( ثط اؾبؼ ثطضؾی ث ػول آهس اظ یك و 170 یطي زض ثیي تجابض هترصاص ایاي تیج ث زؾت آهس ك ضاثغ هثجتی ثیي ظبضت حوابیتی اظ ذب از ایجبز ت اظى ثیي كابض ذاب از جا ز زاضز. ایاي ضاثغ هثجت زض هحیظ بي ؾبظهب ی حوبیات ك اس تیجا ث تطي زاقت تب ؾبظهبى بیی ك زاضاي هحایظ ابي غیاط حوبیتی ث ز ا س. كب سي قعلج ) 15 ( ثیبى هیزاض س ثب ت ج ث ایاي كا قکؿت یب ه فقیت كبضایی پ یبیی ؾبظهبى ب ث هاسیطیت آى ب ثؿتگی زاضز هی ت اى ثیبى كطز ك هؿئل عطاحای اجطاي صحیح ؾیؿتن اضظقیبثی ػولکطز كبضك بى ث ػ ا اى یکی اظ ظبیف ثؿیبض ه ن هسیطیت ذص صب هسیطیت ه بثغ ا ؿب ی اظ ا ویت قبثل تا ج ی ثطذا ضزاض های ثبقاس ثا جطات هی ت اى گیت ك كبضایی اثطثركی ؾبظهبى اب ثاب ح عطاحی ؾیؿن اضظیبثی ػولکاطز كبضك ابى ضاثغا زاضز. قبزضي ؼیوی ) 16 ( زض پػ ف ا جبم قس اقبض زاض اس كا ػلی ضغن ایي ك ػولکطز هسیطاى قاجک ابي ث ساقات زضهبى ؿجتب هغلا ة ثا ز اؾات اهاب ثطگاعاضي ز ض ابي آه ظقی ج ت ث جا ز ػولکاطز هاسیطاى ذاسهبت ث ساقاتی زضهب ی ضط ضي ث ظط هی ضؾس. ثب ت ج ث یبفت بي ث زؾت آهس اظ پاػ ف حبضاط آه ظ ظبضت حوبیتی تبثیط هؿتقین ثط زا ف ػولکطز تین ظبضت زض توبهی حیغ بي ه ضز ظط زاقت اؾت. جبیگعیي كطزى ایي ض یکطز ثب قی بي ؾ تی ه ج ز زض ظبضت هی ت ا س زؾت آ ضز بي ثؿیبض هییسي ثطاي ظابم ؾاالهت ثا وطا زاقت ثبقس كا اظ آى جولا های تا اى ثا افاعایف آگب ی ه بضت ا گیع یع ت ا و سكطزى كبضك بى ؾالهت زض ظهی بي ق بؾبیی حل هؿبئل افعایف ضضابیتو سي اضائ ز سگبى گیط سگبى ذسهت زؾتطؾی ه بؾت ث زاز ب اعوی بى اظ صحت آى ب پبیف اضظقیبثی اص لی ث ه قغ زض ساز ب فطای س ثط اساز ب تحلیال زضؾات تابیج تق یت كبض تیوی یع كوك ث زؾاتیبثی ثا ا اساف ظابم ؾالهت اؾتبى زض بیات ضؾایسى ثا ؾاالهت هغلا ة اقبض كطز. لصا اجطاي ض یکطز ظبضت حوابیتی ها ثط ثا ز ت ؾاؼ آى یابظ ثا حوبیات پكاتیجب ی هؿائ لیي ثاب ي زا كگب زاضز. ایي هغبلؼ تابیج اجاطاي یاك ض اا یي زض ػطصا ظبضت ؾبظهب ی ضا زض هق ل ؾالهت اضائ كطز كا ثا ثا ذ ز حبئع ا ویت اؾت هی ت ا س گعی اي ه بؾات ثاطاي ض ابي جاابضي هجاا بي تحقیقابت ثیكاتط زض حا ظ ؾالهت قطاض گیطز. 568
هجله علوی پژوهشی دا شگاه علوم پسشکی ایالم دوره بیست دوم ضویوه شهریور 39 سپاض گساری ثسیي ؾیل اظ هؿئ لیي هحتطم هطكع ث ساقت اؾتبى قجک بي تبثؼ كلی افطازي ك زض ضاؾتبي ا جبم هغبلؼ حبضط وکبضي زاقت ا اس قاسضزا ی های قا ز. ایاي هقبلا ثطگطفتااا اظ پبیااابى ابهااا كبضقا بؾااای اضقاااس ثااب ػا اى»تبثیط آه ظ ظابضت حوابیتی ثاط ػواالکطز تااین ظبضت قاجک ابي ث اساقاتی زضهاب ی اؾااتبى ایااالم«های ثبقس. References 1.1-Berdzu N, Ippolito L, Haffey J. Supportive supervision: training of trainers and external supervisors. USAID contract- ;2008.P. 17-38. 2.Marquez L, Kean L. Making supervision supportive and sustainable: New approach to old problems. MAQ 2002; 28: 25-9. 3.Khosravi A. [Supportive supervision]. Hamadan J 2009; 1:10-18. (Persian) 4.Abolhasani F. [Health programs management]. Tehran: Barageh Farda Publication ;2004.P.180. (Persian) 5.Aarabi M, Rafee H, Asrari B. [Management principles]. Tehran: Nil Publication; 2007.P. 400-2. (Persian) 6.Parsaeian A, Aarabi M. [Management]. Tehran: 2 th ed. Cultural Studies office; 2000.P.150-3. (Persian) 7.Mogasale V, Wi TC, Das A, Kane S, Singh AK, George B, et al. Quality assurance and quality improvement using Supportive supervision in a large scale STI intervention with sex workers,men who have sex with men/tars Genders and injecting drug users in India. Sex Transm Infect 2010; 85: 83-8. 8.Sunit A, Nand L, Anil K. Towards quality improvement: Traning and supportive supervision in STI control programme, Himachal Pradesh. Ind Dermatol J 2012; 3: 221-2. 9.KHadivi A, Maleki H. [Clarifying supportive supervision elements and identifyying proper comprehensive sample in education system in Iran]. Isfahan J 2007; 13: 25-50. (Persian) 10.Abdoli A. Studying the current conditions of supervision methods and educational guidance from high school teachers of Isfahan and comparing it with desired condition. Govern Manag J 2002; 18: - 43. 11.Heshmati F. [The effects of clinical supervision on the quality of education given to the selected patients in the Samenolaemeh Hospital, Mashad]. Mashhad Uni J 2002; 3:7-13. (Persian) 12.Nicpema N, Gholamnejad H. [Influencing factors on hospital nurses perspectives about different dimensions of organizational climate]. Hayate J 2010; 45:72-8. (Persian) 13.Kristofferzon ML, Martensson G, Mamhidir AG, Lofmark A. Nursing student s perceptions of clinical supervision: The contributions of preceptors, head preceptors and clinical lecturers. Faculty of Health and Occupational studies, Department of Health and Caring Sciences, University of Gavle, Sweden, Department of Public Health and Caring Sciences, Uppsala University, Sweden2012; 17:260-7. 14.Greenhaus H, Ziegert C, Allen D. When family supportive supervision matters: relations between multiple sources of support and work family. J Vocation Behav 2012; 80:266-75. 15.Kavandi GH. A study upon effective elements in evaluating the petrol (Oil) workers performances (Behran Oil Company). Shahid Beheshti University Publication: Tehran; 1998. 16.QaderiA, Naeemi E. [Studying the performances of health-medicinal network managers in Kohgeloea and Boirahmad providence through the view of the Staff]. K- ohgeloea and Boirahmad J 2004; 17:26-3. (Persian) 569
تاثیر آهوزش ظارت حوایتی بر عولکرد تین ظارت شبکه های بهداشتی درها ی استاى ایالم-اهیي کریوی و هوکاراى The Effectiveness of Supportive Supervision Training on Supervisory Team s Performance in Health Centers in Ilam Province Karimi A *1, Maleki M 2, Nasiripour A 3, Khorshidi A 4 Abstract Introduction: Supportive supervision is one of the effective tools for assisting managers and health workers toward increasing efficacy and effectiveness of service delivery and the needed health care of the target groups. The aim of this study was to determine the effect of supportive supervision in improving the performance quality of Ilam s province health system network. Materials & Methods: This is a semi-experimental studyand the sample consisted of all members of supervision teams who work in the eight district health networks at the provincial level. The research intervention involved an educational program for the supervision teams conducted via a workshop method. By determining the relevant indicators, different domains related to developing and implementing health programs at the level of health centers were compared before and after the intervention. The data were collected using a designed checklist. Findings: There was a significant differ- (Recived: August 10, 2013 Accepted: November 6, 2013) ence (P<0.01)between the mean performance of the supervision teams before the intervention and after it due to the effect of supervision training in areas such as determining the situation analysis, priority setting of the problems, introducing appropriate soluteions, developing operational plans and evaluating the health programs effecttiveeness. Discussion & Conclusion: This study showed that implementing supportive supervision program has a significant effect on improving supervision teams performance. Due to the effect of using this supervision model in raising knowledge and performance of the health network supervision teams and ultimately improving health indicators, its implementation might have an important role in increasing the efficacy of health system which results in the improvement and development of the level of community health. Keywords: Supportive supervision, supervision team, monitoring, evaluation 1.Dept of Network Development, Ilam Health Center, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran 2.Dept of Health Services Management, Faculty of Information and Management, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran 3.Dept of Health Services Management, Faculty of Medical Sciences, Islamic Azad University, Tehran Science and Research Branch, Tehran, Iran 4.Dept of Epidemiology, Faculty of Medicine, Ilam University of Medical Sciences, Ilam, Iran *(corresponding author) Scientific Journal of Ilam University of Medical Sciences 571